手术间的气氛列变得焦灼。

沈景山目光锁在显微镜上，但视野里只剩一片暗红。那股从破裂处喷射出来的高压血流正在以惊人的速度填充整个深部术区。而且血水还在不断地向上涌，沿着骨窗边缘漫出，顺着患者头部右侧的敷料边缘淌下来。

郑新年将吸引器推到了最大负压档位。吸头探入血泊中，但效果并不理想。刚吸走一批，新的血又涌上来，术区始终是模糊的。

“老沈，视野没了，看不见裂口在哪！”郑新年的声音急促。

二助手中的拉钩失去了方向感，但不敢松开。一旦松开，原本暴露出来的手术通道会瞬间被脑组织和血肿挤压变形，到时候连最后的通路都没有了。

沈景山握着显微镊的悬在术区上方，镜片上的血珠让他完全看不见术区的任何结构。

他靠着指尖感知到了细微的的组织搏动变化。那根动脉瘤的裂口就在他镊尖偏左下方大约两毫米的位置。

他能确认裂口位置，但看不见它。

“加压输血，把血压先稳住，我再试一次。”沈景山冷静道。

他放下了右手的显微镊，换上了张沐晨递过来的吸引器头，沿着感知到的方向向下探了一截。吸力在最大档位上持续运作，血泊被开出一条细窄的视野通道，但却不足一毫米宽。

不过这条通道却刚好够沈景山捕捉到裂口边缘——裂口位于脑干腹侧表面与基底动脉后壁的交界处。

“看到了。”沈景山眉头一动，但随即又顿住了。

“血压现在多少？”他问。

“80/45，还在缓慢掉。心率40。已经加压输血了，但出血速度太快了。”

沈景山换了一下握姿，将自己右手中的吸引器沿着骨窗与脑干的缝隙向下推进了一毫米。

吸力的嘶鸣声在狭窄的腔体里瞬间变尖。

高压血被吸空的瞬间，裂隙边缘在这一秒的视野窗口里闪过清晰的轮廓。

可看见那道轮廓，沈景山的心却沉入了谷底。

不行，还是不行。

这个位置在显微镜下是死角。别说缝合，持针器只要伸进去就会被岩骨的斜坡面顶住。常规持针器的进针方向根本无法在这个夹角里完成行针和打结。

沈景山的额头冒出细汗。

“老沈，血气提示酸中毒，血红蛋白在掉！再不夹闭主干，病人马上就过去了！”

又一突如其来的变故发生。

沈景山皱眉。

“老沈，阻断吧，强行阻断基底动脉主干。”郑新年说道。

“不能阻断。”张沐晨的声音在手术里响起。

“基底动脉穿通支丰富，急性阻断主干超过三分钟脑干就会发生不可逆的缺血性坏死。就算血止住了，病人也醒不过来。”张沐晨冷静分析。

听到这话，沈景山也点点头：“确实不能阻断。”

“那怎么办？”郑新年急道。

沈景山盯着术野里那道裂隙，脑子从常规止血方案的路径上逐渐发散。

双极电凝够不着、镊尖到达之前就会被脑干挡住、止血钳夹不上...........

“这个方向、这个位置……只能做缝合，且只能做逆向连续缝合。”沈景山喃喃自语。

郑新年一怔：“缝合？在这种深度缝合？持针器够不到后壁......”

“常规持针器够不着，但如果用逆向进针的方式从裂口的远端向近端走，就可以绕过那个夹角。”

沈景山停顿一下，继续说道：“我现在的姿势动不了。一旦我松开手调整位置，这个术野会立刻被血覆盖，再想找到裂口就很难了。老郑你现在也做不了，因为你没学过这套手法。”

“所以现在只能让张沐晨上台操作。张沐晨，你来操作，我保持视野。”沈景山果断道。

听到这话，所有人都是抬起头。

什么？让一个本科生上台缝合？

“老沈，这是违规操作！”郑新年立刻说道。